心電図の勉強、18日目。～QT延長～ - 心電図検定1級、心電図マイスターを目指すブログ

はじめに

改訂3版心電図検定公式問題集&ガイド: 受検者必携! 2級/3級

作者:日本不整脈心電学会心電図検定委員会
発売日: 2018/04/05
メディア: 単行本

実力心電図―「読める」のその先へ

発売日: 2018/04/01
メディア: 大型本

今日もこの本（↑）を勉強していきたいと思います。
今回は「QT延長」について勉強したいと思います

QT間隔

・「Q波の始点からT波の終点まで」を「QT間隔」と呼ぶ。
・心室の脱分極から再分極までの時間を示す。
・QT間隔は心拍数の影響を受けるため、補正を行う。
・通常はBazettの式で補正を行う。
　→　QTc＝QT(s)/√RR(s)
・QTcの基準値：0.36～0.44秒

QT延長

・QT間隔が延長した状態（QTc＞0.44秒）。
・多形性心室頻拍（TdP）、心室細動などが誘発され突然死の危険がある。
・学校心臓検診では0.006%、乳幼児では0.1%に発見される。
・薬剤服用、運動制限などが遵守できれば比較的予後はよい。
・突然死を完全に予防することはできない。
（参考）
　
・先天性QT延長症候群の分類
　LQT1：大きく幅広いT波
　LQT2：平低化T波、notchを伴うT波
　LQT3：T波の始まりが遅い
　※1～3型が多数を占める。
　※1～2型はカリウムチャネルの機能低下により再分極の遅延を生じる。