心電図検定1級、心電図マイスターを目指すブログ

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心電図の勉強、110日目。~完全左脚ブロック~

はじめに

今日からこの本(↑)を勉強していきたいと思います。
 

完全左脚ブロック

・広いQRS幅(0.12秒以上)。
・V1誘導:rS型 or QS型(S波が目立つ)。
・V6誘導:RR'型 or R型。

・左脚ブロックでは運動負荷心電図をしても虚血の判定が不能。
 →V5-V6に2次性ST-T変化があるため。

・完全左脚ブロックではST変化や異常Q波の判断が困難となる。
 →2次性ST-T変化やV1-V2でQS型となるため。
 →これを前壁中隔梗塞と診断してはいけない。

胸痛+”新規”の完全左脚ブロックはSTEMI扱い緊急性あり
 
・重症慢性心不全+左脚ブロックの場合、心臓再同期療法の適応を考慮する。
 

ここまで

今日はここまでにします。
次回も続きを勉強していきたいと思います。
(今日の勉強時間:15分)