心電図の勉強、26日目。～RR間隔が整の徐脈性不整脈～

はじめに

12誘導心電図よみ方マスター トレーニング編: 厳選50問に繰り返しチャレンジ!

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今日はこれらの本（↑）を勉強していきたいと思います。
　

RR間隔が整の徐脈性不整脈

・RR間隔が整の徐脈性不整脈の鑑別
　① 完全房室ブロック
　② 高度房室ブロック
　③ 洞不全症候群（Ⅰ型）＝洞徐脈

完全房室ブロック

・P波とQRS波が対応せず、完全に解離する。
・P波の周期はほぼ一定。
・QRS波は幅広く、徐脈で周期が一定（心室補充調律）。
　→規則正しい徐脈を呈する。
・QRS波の周期はP波の周期より長い。
・補充調律がない場合、心停止となる。
・房室伝導が回復する時間帯があれば、高度房室ブロックと診断する。

高度房室ブロック

・房室接合部の伝導遅延または途絶により生じる。
・QRS波が３：１以上の頻度で脱落する。
・P波がQRS波と対応したときだけ、RR間隔が短縮する。
　→この場合のみQRS波の波形が異なる。

洞不全症候群（Ⅰ型）＝洞徐脈

・洞結節からの興奮が単に遅くなったもの。
・洞結節の刺激生成能低下によって生じる。
・PP間隔が1.2秒以上延長し、同時にRR間隔が延長する。
・1.5秒以上の延長で臨床的に有意とする。

ここまで

QRS波の波形に注目して、
完全房室ブロックと高度房室ブロックの見分けを
しっかりしていきたいと思います。
　
今日はここまでにします。
次回も続きを勉強していきたいと思います。
（今日の勉強時間：30分）
　
　
　

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